远志_文章_九层之台

九层之台
合抱之木，生于毫末；九层之台，起于垒土；千里之行，始于足下
学习心得
远志
远志
本草纲目数据库系统（方万平）
   
释名  苗名小草、细草、棘菀、 绕。 
   
气味  (根)苦、温、无毒。 
   
主治  1、善忘症。取远志为末，冲服。
2、胸痹心痛(逆气膈中，饮食不下)。用远志、桂心、干姜、细辛、蜀椒(炒)各三两，附子二分(炮)，一起捣细，加蜜和成丸子，如梧子大。每服三丸，米汁送下。一天服三次。如不见效，可稍增加药量。忌食猪肉、冷水、生葱菜。此方名“小草丸”。
3、喉痹作痛。用远志肉为末，吹扑痛处，以涎出为度。
4、脑风头痛。把远志末吸入鼻中。
5、吹乳肿痛。用远志焙干研细，酒冲服二钱。药渣敷患处。
6、各种痈疽。用远志放入淘米水中浸洗过，捶去心，研细。每服三钱，以温酒一杯调澄。清汁饮下，药渣敷患处。
7、小便赤浊。用远志(甘草水煮过)半斤，茯神、益智仁各二两，共研为末，加酒、糊做成丸子，如梧子大。每服五十丸，空心服，枣汤送下。 


百科名片
  远志远志（Radix Polygalae）为常用中药，最早记载于《神农本草经》，列为上品，并被视为养命要药，来源于远志科植物远志Polygala tenuifolia Willd．和卵叶远志P.sibirica L.的干燥根。性温，味苦、辛，具有安神益智、祛痰、消肿的功能，用于心肾不交引起的失眠多梦、健忘惊悸，神志恍惚，咳痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛。临床应用生远志、制远志和蜜远志三种饮片规格，但以制远志为主。
中药属性基本信息
入药：该品干燥根。
  细叶远志-植物形态
【性味归经】苦、辛，微温。归心、肾、肺经。
【功能主治】安神益智，祛痰，消肿失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚。失眠多梦，心悸怔忡，健忘。癫痫惊狂，痉挛抽搐，痈疽疮毒。
【用法用量】煎服，3～9克。
【注意事项】有胃炎及胃溃疡者慎用。
【性味归经】苦、辛、温。归心、肾、肺经。
【功能主治】安神益智，祛痰，消肿，失眠多梦，健忘惊悸。
【用法用量】 3～9克。
【贮藏】置通风干燥处。
【制剂】远志流浸膏
编辑本段中医传承各家论述
1．《神农本草经》：主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力。
2．《本草经集注》：杀天雄、附子毒。
3．《名医别录》：定心气，止惊悸，益精，去心下膈气、皮肤中热、面目黄。
4．《药性论》：治心神健忘，坚壮阳道，主梦邪。
5．《日华子本草》：主膈气惊魇，长肌肉，助筋骨，妇人血噤失音，小儿客忤。
6．王好古：治肾积奔豚。
7．《本草纲目》：治一切痈疽。
8．《滇南本草》：养心血，镇惊，宁心，散痰涎。疗五癎角弓反张，惊搐，口吐痰涎，手足战摇，不省人事，缩小便，治赤白浊，膏淋，滑精不禁。
9．《本草再新》：行气散郁，并善豁痰。
10．《本草纲目》：远志，入足少阴肾经，非心经药也。其功专于强志益精，治善忘。盖精与志，皆肾经之所藏也。肾经不足，则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘。《灵枢经》云，肾藏精，精合志，肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭。又云，人之善忘者，上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚，虚则营卫留于下，久之，不以时上，故善忘也。陈言《三因方》远志酒治痈疽，云有奇功，盖亦补肾之力尔。
11．《本草汇言》：沈则施曰：远志同人参、茯苓、白术能补心；同黄芪、甘草、白术能补脾；同地黄、枸杞、山药能补肾；同白芍、当归、川芎能补肝；同人参、麦冬、沙参能补肺；同辰砂、金箔、琥珀、犀角能镇惊；同半夏、胆星、贝母、白芥子能消惊痰；同牙皂、钩藤、天竺黄能治急惊；同当归六黄汤能止阴虚盗汗；同黄芪四君子汤，能止阳虚自汗。独一味煎膏能治心下膈气，心气不舒。独一味酿酒，能治痈疽肿毒，年久疮痍，从七情郁怒而得者，服之渐愈。
12．《本草正》：远志，功专心肾，故可镇心止惊，辟邪安梦，壮阳益精，强志助力。以其气升，故同人参、甘草、枣仁，极能举陷摄精，交接水火。
13．《药品化义》：远志，味辛重大雄，入心开窍，宣散之药。凡痰涎伏心，壅塞心窍，致心气实热，为昏聩神呆、语言蹇涩，为睡卧不宁，为恍惚惊怖，为健忘，为梦魇，为小儿客忤，暂以豁痰利窍，使心气开通，则神魂自宁也。又取其辛能醒发脾气，治脾虚火困，思虑郁结，故归脾汤中用之。及精神短少，竟有虚痰作孽，亦须量用。若心血不足，以致神气虚怯，无痰涎可祛，即芎归味辛，尚宜忌用，况此大辛者乎。诸《本草》谓辛能润肾，用之益精强志，不知辛重暴悍，戟喉刺舌，与南星、半夏相类。《经》曰，：肾恶燥，乌可入肾耶。
14．《医学衷中参西录》：远志，其酸也能翕，其辛也能辟，故其性善理肺，能使肺叶之翕辟纯任自然，而肺中之呼吸于以调，痰涎于以化，即咳嗽于以止矣。若以甘草辅之，诚为养肺要药。至其酸敛之力，入肝能敛辑肝火，入肾能固涩滑脱，入胃又能助生酸汁，使人多进饮食，和平纯粹之品，固无所不宜也。若用水煎取浓汁，去渣重煎，令其汁浓若薄糊，以敷肿疼疮疡及乳痈甚效、若恐其日久发酵，每一两可加蓬砂二钱溶化其中。愚初次细嚼远志尝之，觉其味酸而实兼有矾味。后乃因用此药，若末服至二钱可作呕吐，乃知其中确含有矾味，是以愚用此药入汤剂时，未尝过二钱，恐多用之亦可作呕吐也。
15．《本草正义》：远志，味苦入心，气温行血，而芳香清冽，又能通行气分。其专主心经者，心本血之总汇，辛温以通利之，宜其振作心阳，而益人智慧矣。古今主治，无一非补助心阳之功效，而李濒湖独谓其专入肾家，未免故为矫异，张石顽和之，非笃论也。《本经》主咳逆，则苦泄温通辛散，斯寒饮之咳逆自平，此远志又有消痰饮、止咳嗽之功，《别录》去心下膈气，亦即此意。《外台》载《古今录验》胸痹心痛一方，中有远志，颇合此旨。《三因方》治一切痈疽，最合温通行血之义，而今之疡科，亦皆不知，辜负好方，大是可惜。颐恒用于寒凝气滞，痰湿入络，发为痈肿等证，其效最捷。惟血热湿热之毒，亦不必一例乱投，无分彼此耳。远志能利血之运行，而以为心家补益之品者，振动而流利之，斯心阳敷布而不窒滞，此补心之真旨也。然温升之品，必不宜于实热，如误用于热痰蒙蔽心包之证，得毋益张其焰。又所谓安魂魄，定惊悸者，亦谓补助心阳，则心气充而魂梦自宁，惊悸自定，非养液宁神以安宅者之可比。如因热生惊，及相火扰攘，而亦与以温升，其弊亦与痰热相等。又有远志能交通心肾之说，则心阳不振，清气下陷，及肾气虚寒，不能上升者，以远志之温升，举其下陷，而引起肾阳，本是正治。然人不察，每遇肾阳不藏，淫梦失精等证，亦曰此属坎离之不交，须以远志引之，使其水火交接，则相火愈浮，肾愈不摄，利九窍者适以滑精窍，益精者将反以失精矣。
药方选录
1．治心气不定 五脏不足 甚者忧愁伤悲不乐 忽忽喜忘 朝瘥暮剧 暮瘥朝发 发则狂眩：菖蒲、远志（去心）、茯苓各二分 人参三两．上四味 捣下筛 服方寸匕 后食 日三；蜜和丸如梧桐子.服六七丸 日五 亦得．（《外台》引《古今录验》茯神丸）
2．治耳目昏重精神恍惚：用远志二两 枣仁二两 当归一两 苍耳仁五钱 枸杞子、甘菊花各四两．为丸 每早晚各服三钱 白汤下．（《本草汇言》引《本草切要》）
3．治健忘：远志、石菖蒲等分．煎汤常服．（《卫生易简方》）
4．治不寐：远志肉、酸枣仁、石莲肉（炒）等．水煎服．（《种杏仙方》）
5．治小儿惊疾：远志（去心）煎汤．随时饮之．（《普济方》）
6．治久心痛：远志（去心）、菖蒲（细切）各一两．上二味 粗捣筛 每服三钱匕 水一盏 煎至七分 去滓 不拘时温服．（《圣济总录》远志汤）
7．治妇人无病而不生育：远志一两 当归身二两．炒燥和匀 每用药一两 浸酒二壶．每日随量早晚饮之．
8．治气郁成臌胀 诸药不效者：远治肉（麸拌炒）四两．每日取五钱 加生姜三片 煎服．（7～8方出自《本草汇言》）
经典验方
①心气不足，五脏不足，甚者忧愁悲伤不乐，忽忽喜忘，朝瘥暮剧，暮瘥朝发，发则狂眩：菖蒲、远志（去心）、茯苓各二分，人参三两。上四味，捣下筛，服方寸匕，后食，日三，蜜和丸如梧桐子，服六、七丸，日五，亦得。（《古今录验》定志小丸）
②治神经衰弱，健忘心悸，多梦失眠：远志（研粉），每服一钱，每日二次，米汤冲服。（《陕西中草药》）
③治久心痛：远志（去心）、菖蒲（细切）各一两。上二味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，不拘时温服。（《圣济总录》远志汤）
④治痈疽、发背、疖毒，恶候浸大，不问虚实寒热：远志（汤洗去泥，捶去心）为末，酒一盏，调末三钱，迟顷，澄清饮之，以滓敷病处。（《三因方》远志酒）
⑤治喉痹作痛：远志肉为末，吹之，涎出为度。（《仁斋直指方》）
⑥治脑风头痛不可忍：远志（去心），捣罗为细散，每用半字，先含水满口，即搐药入鼻中，仍揉痛处。（《圣济总录》远志散）
⑦治气郁成鼓账，诸药不效者：远志肉四两（麸拌炒）。每日取五钱，加生姜三片煎服。（《本草汇言》）
⑧治小便赤浊：远志半斤（甘草水煮，去心），茯神（去木），益智仁各二两。上为细末，酒煮面糊为丸，如梧子大。每服五十丸，临卧枣汤送下。（《朱氏集验医方》远志丸）
⑨治吹乳：远志酒煎服，滓敷患处。（《袖珍方》）
⑩善忘症。取远志为末，冲服。
⑾胸痹心痛（逆气膈中，饮食不下）。用远志、桂心、干姜、细辛、蜀椒（炒）各三两，附子二分（炮），一起捣细，加蜜和成丸子，如梧子大。每服三丸，米汁送下。一天服三次。如不见效，可稍增加药量。忌食猪肉、冷水、生葱菜。此方名"小草丸"。
⑿喉痹作痛。用远志肉为末，吹扑痛处，以涎出为度。
⒀脑风头痛。把远志末吸入鼻中。
⒁吹乳肿痛。用远志焙干研细，酒冲服二钱。药渣敷患处。
⒂各种痈疽。用远志放入淘米水中浸洗过，捶去心，研细。每服三钱，以温酒一杯调澄。清汁饮下，药渣敷患处。
⒃小便赤浊。用远志（甘草水煮过）半斤，茯神、益智仁各二两，共研为末，加酒、糊做成丸子，如梧子大。每服五十丸，空心服，枣汤送下。[2]
1. 失眠多梦，心悸怔忡，健忘。
该品为交通心肾、安定神  远志
志、益智强识之佳品。常与茯神、龙齿、朱砂等镇静安神药同用，如远志丸（《张氏医通[4]》）或与人参、茯苓、菖蒲同用，
2. 癫痫惊狂。
该品味辛通利，能利心窍，逐痰涎，故可用治痰阻心窍所致之癫痫抽搐，惊风发狂等症。用于癫痫昏仆、痉挛抽搐者，可与半夏、天麻、全蝎等化痰、息风药配伍；治疗惊风狂证发作，常与菖蒲、郁金、白矾等祛痰、开窍药同用。
3. 咳嗽痰多。
该品常与杏仁、贝母、瓜蒌、桔梗等同用。
4. 痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。
该品内服可单用为末，黄酒送服。外用可隔水蒸软，加少量黄酒捣烂敷患处。《仁斋直指方》治喉痹作痛用“远志肉为末，吹之，涎出为度。”
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作者：曾珺行发表于：2013-9-8 22:43:03返回
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