黄芪_文章_九层之台

九层之台
合抱之木，生于毫末；九层之台，起于垒土；千里之行，始于足下
学习心得
黄芪
黄芪

本草纲目数据库系统（方万平）   
释名  亦名戴糁、戴椹、 草、百本、王孙。(“芪”原作为“耆”)。 
   
气味  (根)甘、微温、无毒。 
   
主治  1、小便不通。用黄芪二钱，加水二碗，煎成一碗，温服。小儿减半。
2、酒疸黄疾(醉后感寒，身上发赤、黑、黄斑)。用黄芪二两、木兰一两，共研细。每服少许。一天服三次，酒送下。
3、白浊。用盐炒黄芪半两、茯苓一两，共研细。每服一钱。
4、萎黄焦渴(每与痈疽发作，先后伴随)。用黄芪六两，一半生焙，一半加盐水在饭上蒸熟；另用甘草一两，也是一半生用，一半灸黄。二药共研细。每服二钱，一天两次。也可以煎服。此方名“黄芪六一汤”。
5、老人便秘。用黄芪、陈皮各半两，研细。另用大麻子一合，捣烂，加水揉出浆汁，煎至半干，调入白蜜一匙，再煮过，把黄芪、陈皮末加入调匀服下。两服可通便。可以常服。
6、 血。用黄芪、黄连，等分为末，加面糊做成丸子，如绿豆大。每服三十丸。
7、血淋少淋。用黄芪、人参，等分为末。另用萝卜四、五片，加蜜二两，稍稍灸过后，蘸药末吃下，以盐水送服。
8、吐血。用黄芪二钱半、紫背浮萍五钱，共研为末。每服一钱，姜蜜水送下。
9、咳脓咳血，咽干(这是虚热，不可吃凉药)。用黄芪四两、甘草一两，共研为末。每服二钱，热水送下。
10、肺痈。用黄芪二两研细，每取二钱煎汤服。一天可服三、四次。
11、甲疽(趾甲边红肉突出成疽)。用黄芪二两、 茹一两，醋浸一宿，加入猪油五合，微火煎成二合。去渣，取脂涂疮上。一天三次。
12、胎动不安(腹痛，下黄汁)。用黄芪、芎 各一两，糯米一合，水一升，一起煮到半到。分次服下。
13、阴汗湿痒。用黄芪酒炒后研细，切熟猪心蘸着吃，有效。 
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百科名片：黄芪，又名黄耆，为植物和中药材的统称。植物黄芪产于内蒙古、山西、甘肃、黑龙江等地，为国家三级保护植物。中药材黄芪为豆科草本植物蒙古黄芪、膜荚黄芪的根，具有补气固表、利水退肿、托毒排脓、生肌等功效。黄芪的药用迄今已有2000多年的历史，其有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用。但表实邪盛，气滞湿阻，食积停滞，痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证，以及阴虚阳亢者，均须禁服。
植物功效
黄芪味甘，性微温，归肝、脾、肺、肾经。有益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿之功效。在中医五行理论中，春季对应的是肝脏，因此，调养肝气对于春季的养生至关重要。黄芪作为补气佳品，在春季生发的季节能够起到一定的补气作用。黄芪熬粥汤，具有益血补气之功效。[1]
药材名称
  黄芪-原植物
黄耆，《本草纲目》称黄芪，《神农本草经》称戴糁。《名医别录》称戴椹，独椹，蜀脂，百本。《药性论》称王孙。李时珍说，耆是长的意思，黄耆色黄为补药之长，故名。今俗称黄芪。
别名：棉芪，绵芪，绵黄芪（《本草图经》），棉黄芪，黄蓍，黄耆，箭芪（刘仕廉《医学集成》），箭黄芪，内蒙古黄芪，王孙（《药性论》），戴芪，戴糁（《本经》），戴椹，独椹，蜀脂，百本（《别录》），百药棉，百药绵（侯宁极《药谱》），土山爆张根（《新疆药材》），独根（《甘肃中药手册》），大抽，二人抬（《辽宁经济植物志》），大有芪，蒙芪，元芪，红蓝芪，白皮芪，黑皮芪，膜荚黄芪，东北黄芪，内蒙黄芪，冲正芪，武川芪，炮台芪，浑源芪。
商品名：北黄芪：又名北芪，东北黄芪，卜奎芪，关卜奎芪、关芪、黑皮芪。大部分为植物膜荚黄芪的根，小部分为植物内蒙古黄芪的根。主产于黑龙江，内蒙古等地。质优。因产地不同又分为宁古塔芪、红兰芪，黑石滩芪、正口芪等名称。
北口芪：又名口芪、正口芪、正芪、口黄芪。为植物内蒙古黄芪的根。属北黄芪。旧时多经独石口进关集散，故得此名。
西黄芪：又名西芪。指产于山西浑源、阳交、山阴、天镇等地者。质佳。为通用正品。
黄芪的图片(20张)库黄芪：又名库伦黄芪、库伦芪、库芪。指产于内蒙古库伦一带者。
红芪；又名晋芪、岩黄芪。
均以根条粗长，皱纹少、粉性足、坚实绵韧、味甘、无空心及黑心者为佳。
绵黄芪：又名绵芪、棉芪、西绵芪、原生芪、白皮芪、箭黄芪、箭芪。包括大岚芪，浑源芪、武川芪、壮芪、西黄芪等。指产于甘肃定西，山西绵山等地者。大部分为内蒙古黄芪的根，小部分为膜荚黄芪的根。质佳。因其根长，形似箭杆，故有箭芪和箭黄芪之称。
处方名：黄芪，绵芪，棉芪，口芪，北芪，生黄芪，炒黄芪，炙黄芪等。
处方中写黄芪、绵芪、棉芪，口芪、北芪均指生黄芪。为原药材去杂质，润透切片，生用入药者。
炒黄芪为黄芪片用麸炒至深黄色，筛出晾凉人药者。健脾和胃功效增强。
炙黄芪又名蜜炙黄芪，蜜黄芪。为黄芪片用蜂蜜拌匀，炒至不粘手时取出摊晾，而后入药者。补气润肺功效增强。
药材来源
  黄芪-中药材（图2）
1、药材基源为豆科草本植物蒙古黄芪、膜荚黄芪的根。
除上述2种外，有几种黄芪属植物，如贺兰山黄芪、川黄芪、秦岭黄芪、白芪、金翼黄芪和多花黄芪均作黄芪入药，但质量稍差。
黄芪适宜产区为内蒙古、甘肃、宁夏、山西、河北、陕西，其中又以内蒙古武川黄芪的品质最好，多种有效成分指标均超过国家标准，妙玉堂黄芪片是黄芪中品质最好的大斜片。
2．考证 黄芪始载于《神农本草经》。古代写作黄耆，李时珍在《本草纲目》中释其名曰：“耆，长也。黄耆色黄，为补药之长，故名。”
3．药材鉴别  黄芪-中药材（图3）
黄芪直根圆柱形、有的有分枝，上端较粗，长30～90厘米，直径1～3.5厘米，表面纵皱色淡棕黄色或淡棕褐色，有不整齐的纵皱纹或纵沟质，硬而韧有粉性，皮部黄白较疏松；木部菊花纹理状，气似豆腥味微甜。老根中心偶有枯朽状，黑褐色或呈空洞。气微，味微甜，嚼之微有豆腥味。质量以根条粗长、菊花心鲜明、空洞小、破皮少者为佳；红芪以皮色红润、根条均匀、坚实、粉性足者为佳。规格一般按粗细、长短分为三个等级。
红芪为野生，根呈圆柱形，大多为直条状，少有分枝，上端略粗，下端渐细，长10~50cm，直径0.6~2cm；表面灰红棕色，具纵皱纹及少数支根痕，栓皮易脱落而露出淡黄色的皮部及纤维；皮孔横长，色浅，黄色或暗黄色，略突出；质硬而韧，不易折断，断面显纤维性并显粉性；横切面皮部黄白色约占半径1/2~1/3，形成层淡棕色，木质部淡黄棕色具放射状纹理；气微，味甜，嚼之有豆腥味。特征可概括为：红芪单根圆柱形，上粗下细色红棕；质硬而韧富粉性，皮部黄白较疏松；气微味甜豆腥味，补气固表治疽痈。
主要功用
  黄芪根
①倪朱谟：“黄芪，补肺健脾，实卫敛汗，驱风运毒之药也。故阳虚之人，自汗频来，乃表虚而腠理不密也，黄芪可以实卫而敛汗；伤寒之证，行发表而邪汗不出，乃里虚而正气内乏也，黄芪可以济津以助汗；贼风之疴，偏中血脉而手足不随者，黄芪可以荣筋骨；痈疡之证，脓血内溃，阳气虚而不敛者，黄芪可以生肌肉，又阴疮不能起发，阳气虚而不愈者，黄芪可以生肌肉。”（《本草汇言》）
②张景岳：“（黄芪），因其味轻，故专于气分而达表，所以能补元阳，充腠理，治劳伤，长肌肉。气虚而难汗者可发，表疏而多汗者可止。其所以止血崩血淋者，以气固而血自止也；故日血脱益气。其所以治泻痢带浊者，以气固而陷自除也，故曰陷者举之。”（《本草正》）
③ 贾所学：“黄芪，性温能升阳，味甘淡，用蜜炒又能温中，主健脾，故内伤气虚，少用以佐人参，使补中益气，治脾虚泄泻，疟痢日久，吐衄肠血，诸久失血后，及痘疹惨白。主补肺，故表疏卫虚，多用以君人参，使敛汗固表，治自汗盗汗。诸毒溃后，收口生肌，及痘疮贯脓，痈疽久不愈者，从骨托毒而出，必须盐炒。痘科虚不发者，在表助气为先，又宜生用。”（《药品化义》）
④张石顽：“（黄耆），入肺而固表虚自汗，入脾而托已溃痈疡。《本经》首言痈疽久败，排脓止痛，次言大风癞疾，五痔鼠瘘，皆用生者，以疏卫气之热。性虽温补，而能通调血脉，流行经络，可无碍于壅滞也。其治气虚盗汗自汗，及皮肤痛，是肌表之药。治咯血柔脾胃，是中州之药。治伤寒尺脉不至，补肾脏元气不足，及婴儿易感风邪，发热自汗诸病，皆用炙者，以实卫气之虚，乃上中下内外三焦药，即《本经》补虚之谓。如痘疹用保元汤治脾肺虚热，当归补血汤治血虚发热，皆为圣药。”（《本经逢原》）
⑤ 张秉成：“（黄芪）之补，善达表益卫，温分肉，肥腠理，使阳气和利，充满流行，自然生津生血，故为外科家圣药，以营卫气血太和，自无瘀滞耳。”（《本草便读》）
⑥张山雷：“（黄耆）补益中土，温养睥胃，凡中气不振，脾土虚弱，清气下陷者最宜。其皮味浓质厚，力量皆在皮中，故能直达人之肤表肌肉，固护卫阳，充实表分，是其专长，所以表虚诸病，最为神剂。”“凡饥饱劳役，脾阳下陷，气怯神疲者，及疟久脾虚，清气不升，寒热不止者，授以东垣之补中益气汤，无不捷效，正以黄芪为参、术之佐，而又得升、柴以升举之，则脾阳复辟，而中州之大气斡旋矣。”（《本草正义》）
黄芪功补三焦
①李东垣：“黄耆既补三焦，实卫气，与桂同功，特比桂甘平，不辛热为异耳。但桂则通血脉，能破血而实卫气，耆则益气也。又黄芪与人参、甘草三味，为除燥热、肌热之圣药。脾胃一虚，肺气先绝，必用黄芪温分肉、益皮毛、实腠理，不令汗出，以益元气而补三焦。”（引自《本草纲目》）
②王好古：“（黄芪），治气虚盗汗并自汗，即皮表之药，又治肤痛，则表药可知。又治咯血，柔脾胃，是为中州药也。又治伤寒尺脉不至，又补肾脏元气，为里药。是上中下内外三焦之药。”（《汤液本草》）
③邹澍：“（黄芪），直人中土而行三焦，故能内补中气，则《本经》所谓补虚，《别录》肺胃补丈夫虚损；五劳赢瘦，益气也；能中行营气，则《本经》所谓主痈疽、久败疮，排脓止痛，大风癞疾，《名医别录》所谓逐五脏问恶血也；能下行卫气，则《本经》所谓五痔鼠瘘，《名医别录》所谓妇人子脏风邪气，腹痛泄利也。”“黄芪一源三派，浚三焦之根，利营卫之气，故凡营卫间阻滞，无不尽通。所谓源清流自洁者也。”（《本经疏证》）
黄芪主大风
“黄耆，味甘微温。主痈疽久败创，排脓止痛，大风，痢疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。一名戴糁。生山谷。《神农本草经》上经
历史论述
黄芪的药用历史迄今已有2000多年了，始见于汉墓马王堆出土的帛书“五十二病方”，《神农本草经》列为上品。明《本草纲目》载“耆长也，黄芪色黄，为补者之长故名……”。《  本草汇言
》载“黄芪，补肺健脾，卫实敛汗，驱风运毒之药也……”。《本草逢原》载“黄芪能补五脏诸虚，治脉弦自汗，泻阴火，去肺热，无汗则发，有汗则止。”
中国的药剂师在长达2000多年的历史中推断并将黄芪用作增进能力和抵抗疾病的良药。西方的传统药剂师也开始关注并研究用黄芪减弱化学疗法的副作用。
1．本草对于黄芪的论述黄芪，味甘，气微温，气薄而味浓，可升可降，阳中之阳也，无毒。专补气。入手太阴、足太阴、手少阴之经。其功用甚多，而其独效者，尤在补血。
夫黄芪乃补气之圣药，如何补血独效。盖气无形，血则有形。有形不能速生，必得无形之气以生之。黄芪用之于当归之中，自能助之以生血也。夫当归原能生血，何藉黄芪，不知血药生血其功缓，气药生血其功速，况气分血分之药，合而相同，则血得气而速生，又何疑哉。
2．中药学中的黄芪名医陶弘景就说：“黄芪第一出陇百沈阳，色黄白，甜美，今亦难得。”是指的甘肃省野生黄芪，黄芪商品中，野生品除东北所产三种关芪（卜奎芪、宁古塔芪、正口芪）较佳，最好的当数甘肃野生黄芪。由于野生品较少，在中国各省区均有栽培。
性味归经
性味：甘，微温。
归经：归肺、脾、肝、肾经。
功效主治
黄芪有益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿之功效。用于治疗气虚乏力，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，痈疽难溃，久溃不敛，血虚萎黄，内热消渴，慢性肾炎，蛋白尿，糖尿病等。炙黄芪益气补中，生用固表托疮。
药用配伍
补中益气
1．脾胃虚弱、食欲不振、食少便溏、肢倦无力等症，常与党参、白术、山药同用
2．气虚下陷、内脏下垂，如脱肛、子宫脱落、胃下垂等，常与党参、升麻、柴胡等同用，方如补中益气汤。
固表敛汗
1．表虚自汗，多用于体虚表弱所致的自汗。如表气不固，外感风寒而汗出，用黄芪配白术、防风治之，久服必效。方如玉屏风散；也可配浮小麦、麻黄根等。
2．阴虚盗汗，可与生地、麦冬等滋阴药同用。
利水消肿
1．急性肾炎水肿，用于阳气不足所致的虚性水肿，并常与防已、茯苓、白术等合而用之，方如防己黄芪汤
2．慢性肾炎水肿、脾肾虚者，常与党参、白术、茯苓同用。
托疮排脓
1．阳气虚弱，用于疮疡久不溃破而内陷，有促进溃破及局限作用。痈疽久不穿头，常与穿山甲、皂角刺、当归、川芎同用。
2．疮疡久溃不愈，用于疮疡溃破后，久不收口，有生肌收口之作用，且常配银花、皂刺、地丁等。脓液清稀，常与党参、肉桂等同用。
此外，黄芪还应用于糖尿病、脑血管意外后遗症、高血压病、风湿病、多发性神经炎、肌无力症等多种疾病。
配伍禁忌
表实邪盛，气滞湿阻，食积停滞，痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证，以及阴虚阳亢者，均须禁服。
1．《本草经集注》：“恶龟甲。”
2．徐之才《药对》：“恶龟甲、白鲜皮。”
3．《医学入门·本草》：“苍黑气盛者禁用，表实邪旺者亦不可用，阴虚者亦宜少用。”“畏防风。”
4．《本草经疏》：“功能实表，有表邪者勿用；能助气，气实者勿用；能内塞，补不足，胸膈气闭问，肠胃有积滞者勿用；能补阳，阳盛阴虚者忌之；上焦热盛，下焦虚寒者忌之；病人多怒，肝气不和者勿服；痘疮血分热甚者禁用。”
5．《药品化义》：“若气有余，表邪旺，腠理实，三焦火动，宜断  黄芪（图5）
戒之。至於中风手足不遂，痰壅气闭，始终皆不加。”
6．《本草新编》：“骨蒸、痨热与中满之人忌用。”
7．《本草汇纂》：“反藜芦，畏五灵脂、防风。”
8．用法与用量10～30克。
9．贮藏置通风干燥处，防潮，防蛀。
经典药方
1、证治验方，小便不通。
　　绵黄耆10克，水二盏，煎一盏，温服，小儿减半。《总微论》。
　　2、酒疸黄疾心下懊痛，足胫满，小便黄，饮酒发赤黑黄斑，由大醉当风，入水所致。
　　黄耆100克，木兰50克，为末。酒服方寸匕，日三服。《肘后方》。
　　3、气虚白浊。
　　黄芪盐炒25克，茯苓50克，为末。每服5克，白汤下。《经验良方》。
　　4、治渴补虚男子妇人诸虚不足，烦悸焦渴，面色萎黄，不能饮食，或先渴而后发疮疖，或先痈疽而后发渴，并宜常服此药，平补气血，安和脏腑，终身可免痈疽之疾。
　　用绵黄耆箭杆者去芦300克，一半生焙，一半以盐水润湿，饭上蒸三次，焙锉，粉甘草50克，一半生用，一半炙黄为末。每服10克，白汤点服，早晨、日午各一服，亦可煎服，名黄芪六一汤。《外科精要》。
　　5、老人便秘。
　　用绵黄耆、陈皮去白各半两，为末。每服三钱，用大麻子一合，研烂，以水滤浆，煎至乳起，入白蜜一匙，再煎沸，调药空心服，甚者不过二服。
　　此药不冷不热，常服无秘塞之患，其效如神。《和剂局方》。
　　6、肠风泻血。
　　用黄耆、黄连等分，为末，面糊丸绿豆大。每服三十丸，米饮下。孙用和《秘宝方》。
　　7、尿血沙淋痛不可忍。
　　用黄耆、人参等分，为末。以大萝卜一个，切一指厚大，四五片，蜜二两，淹炙令尽，不令焦，点末食无时，以盐汤下。《永类方》。
　　8、吐血不止。
　　用黄耆二钱半，紫背浮萍五钱，为末。每服一钱，姜蜜水下。《圣济总录》。
　　9、咳嗽脓血咽干，乃虚中有热，不可服凉药。
　　以好黄耆四两，甘草一两，为末。每服二钱，点汤服。《席延赏方》。
　　10、肺痈得吐。
　　用黄耆二两，为末。每服二钱，水一中盏，煎至六分，温服，日三四服。《圣惠方》。
　　11、甲疽疮脓生足趾甲边，赤肉突出，时常举发者。
　　黄耆二两，“草闾”茹一两，醋浸一宿，以猪脂五合，微火上煎取二合，绞去滓，以封疮口上，日三度，其肉自消。《外台秘要》。
　　12、胎动不安腹痛，下黄汁。
　　用黄耆、川芎合一两，糯米一合，水一升，煎半升，分服。《妇人良方》。
　　13、阴汗湿痒。
　　用绵黄耆，酒炒为末，以熟猪心点吃妙。《赵真人济急方》。
　　14、痈疽内固。
　　用黄耆、人参各一两，为末，入真龙脑一钱，用生藕汁和丸绿豆大。每服二十丸，温水下，日三服。《本事方》。
中药疗效
1．黄芪和人参均属补气良药，但人参偏重于大补元气。黄芪具而补而不腻的特点，若与人参，党参等补药配伍则效果更好。黄芪可单味使用，也可与其它药物配伍应用，与芍药、甘草、桂枝、良姜、饴糖等药配伍可以治疗脾胃虚寒、慢性肠炎、胃炎、腹泻等症；与升麻、甘草、当归、人参、柴胡等药物配伍可治疗内脏下垂、脱肛、子宫下垂等症；与茯苓、菟丝子、白术、当归等配伍是治疗妇科良药；与防风、麻黄根、浮小麦配伍是治疗年老体弱者所患表虚感冒的良药。由于黄芪而补气利尿、消肿等功效，与茯苓、薏苡仁、防己等药配伍时又是治疗急慢性胃炎的良药。所以，民间自古就有“冬令取黄芪配成滋补强身之食品”的习惯。
2．黄芪是豆科植物，它是一味常用的中药。它的主要药理作用是“益气固表”，可以“利水”，也可以“托毒生肌”。什么是“益气”呢？凡是中医认为是“气虚”、“气血不足”、“中气下陷”的情况，都可以用黄芪。平时体质虚弱，容易疲劳，常感乏力，往往是“气虚”的一种表现。贫血，则常属“气血不足”。而脱肛、子宫下坠这些病状也常被认为是“中气下陷”。有上述症状的人，冬令吃些黄芪有益处。当然最好是在医生的指导下服用。
有些人一遇天气变化就容易感冒，中医学称为“表不固”，可用黄芪来固表。常服黄芪可以避免经常性的感冒。中医有一个有名的方子，叫“玉屏风散”，有三味药，主药就是黄芪，是可以用来治疗经常性感冒的。
3．黄芪用于多汗而浮肿。《金匮要略》中黄芪芍药桂枝苦酒汤的黄芪量最大，用5两，主治“身体肿，发热汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁”。风水，是全身性浮肿；汗出可沾衣，说明出汗的量比较多。《金匮要略》中配伍最简单的黄芪方为防己黄芪汤，药味共6味，主治“风湿脉浮，身重汗出恶风”，《外台秘要》则主治风水，“其人或头汗出，……腰以下当肿及阴，难以屈伸”，可见也有出汗与浮肿。简单地说，黄芪主治汗出而肿。
所谓汗出，以自汗为多见，即在未服用发汗药，也未剧烈运动，气温室温均属正常的情况下，出汗量较多，并可伴有气短乏力、恶风、头晕、容易感冒等症状，这个症状群，中医概括为“气虚自汗”。出汗的程度比较严重，常常衣被尽湿，有的可以见到汗渍发黄，出汗以上半身为显著。临床上有的患者不以汗出为主诉，但通过问诊，可以了解到患者平时汗出比较多，稍有体力活动，就容易出汗，或者皮肤比较湿润。
4．用于气虚衰弱，倦怠乏力，或中气下陷、脱肛、子宫脱垂。补气健脾，常与党参、白术等配伍；用于益气升阳而举陷，常与党参、升麻、柴胡、炙甘草等合用。用于表虚不固的自汗。表虚自汗，常与麻黄根、浮小麦、牡蛎等配伍；如表虚易感风寒者，可与防风、白术同用。用于气血不足、疮疡内陷、脓成不溃或久溃不敛者。如用于疮疡内陷、或久溃不敛，可与党参、肉桂、当归等配伍；用于脓成不溃，可与当归、金银花、白芷、穿山甲、皂角刺等同用。用于水肿、脚气、面目浮肿。配白术、茯苓等。
5．使用黄芪应当注意患者的体型：黄芪体质——面色黄白或黄红隐隐，或黄暗，都缺乏光泽。浮肿貌，目无光彩。肌肉松软，腹壁软弱无力，犹如棉花枕头，按之无抵抗感以及痛胀感。肚脐深陷。黄煌称之为“黄芪腹”。平时易于出汗，畏风，遇风冷易于过敏，或鼻塞，或咳喘，或感冒。大便不成形，或先干后溏。易于浮肿，特别是足肿，手足易麻木。舌质淡胖，舌苔润。
6．中老年人应用黄芪的机会较多：缺乏运动，营养不良疾病、衰老，均可导致肌肉松软，腹部尤为明显，腹肌萎缩而脂肪堆积，并可伴有水肿等。这种人即《金匮要略》所谓的“骨弱肌肤盛”的“尊容人”。中老年中这种体型尤为多见。因此黄芪应用于中老年较多。
7．黄芪须多服久服方能见效：《伤寒》不用黄芪，《金匮》罕见四逆，可见黄芪是内伤杂病的用药。岳美中先生经验，“黄芪之于神经系统疾患之瘫痪麻木消削肌肉等确有效，且大症必须从数钱至数两，为一日量，持久服之，其效乃效”。黄芪以10~30克为常用范围，大剂量可达120g甚至更多。本人曾见家乡皮肤科老中医孙老先生黄芪用至500克。但用量过大可以导致胸闷腹胀，食欲减退，并可出现头昏潮热等。尤其是肌肉坚紧，大便秘结者少用或慎用。多汗而发热、咽喉红痛者，不宜使用。
8．张仲景用黄芪有一个剂量段：黄芪大量治疗水气、黄汗、浮肿（250克），中量治疗风痹、身体不仁（150克），小量治疗虚劳不足（75克）。现代应用可以根据张仲景的用药经验适当变化。如用于治疗浮肿，量可达60~100克，治疗半身不遂，骨质增生疼痛等，可用30~60克；用于上消化道溃疡，可用15~30克。
药品鉴别
鉴别要点
三种正品黄芪主要特征：黑皮芪外表皮淡黑色或香灰色、皮松肉紧，内色鲜黄或淡黄，味甘气香，嚼之渣少或无渣；白皮芪外表黄白色，皮肉紧贴。质坚挺，断面具菊花心，气香味甘，嚼之渣少；而红芪则外表红棕色、具有核桃纹理，内面黄白色，质坚而稍韧，粉性大，味甜有豆腥气。
食疗价值
黄芪是百姓经常食用的纯天然品，产于中国华北诸省。黄芪来源於豆科植物黄芪或内蒙黄芪的乾燥根。清朝绣宫内称其为“补气诸药之最”，民间也流传着“常喝黄芪汤，防病保健康”的顺口溜，意思是说经常用黄芪煎汤或用黄芪泡水代茶饮，具有良好的防病保健作用。黄芪和人参均属补气良药，人参偏重于大补元气，回阳救逆，常用于虚脱、休克等急症，效果较好。而黄芪则以补虚为主，常用于体衰日久、言语低弱、脉细无力者。有些人一遇天气变化就容易感冒，中医称为“表不固”，可用黄芪来固表，常服黄芪可以避免经常性的感冒。[6]
现代医学研究表明，黄芪有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用。能消除实验性肾炎蛋白尿，增强心肌收缩力，调节血糖含量。黄芪不仅能扩张冠状动脉，改善心肌供血，提高免疫功能，而且能够延缓细胞衰老的进程。黄芪食用方便，可煎汤，煎膏，浸酒，入菜肴等。用法：一日15~30克，或用至60克。
服用方法
①每天用黄芪5～10克左右，开水泡10～20分钟后代茶饮用，可反复冲泡。
②每天用黄芪30克左右，水煎后服用，或水煎好后代茶饮用，用黄芪30克，枸杞子15克，水煎后服用，对气血虚弱的人效果更佳。
③取黄芪50克左右，煎汤以后，用煎过的汤液烧饭或烧粥，就变成黄芪饭、黄芪粥，也很有益。
食用禁忌
从体质上来说，黄芪最适合气虚脾湿型的人，这种人往往身体虚胖，肌肉松软，尤其是腹部肌肉松软。而身体十分干瘦结实的人则不宜。[7]
从身体状况来说，感冒、经期都不要吃黄芪。
从季节来说，普通人春天不宜吃黄芪。为什么感冒不能喝黄芪粥呢？因为黄芪是固表的，它帮助身体关闭大门，不让外邪入侵。可是当身体已经感受外邪的时候，就会变成闭门留寇，把病邪关在体内，无从宣泄了。同理，春天是生发的季节，人体需要宣发，吃黄芪就不太适宜了。
肾病属阴虚，湿热、热毒炽盛者用黄芪一般会出现毒副作用，应禁用。因为黄芪性味甘、微温，阴虚患者服用会助热，易伤阴动血；而湿热、热毒炽盛的患者服用容易滞邪，使病情加重。如果必须服用黄芪，一定要配伍运用。
阴虚患者使用黄芪，必须配伍养阴药使用，如生地、熟地、玄参、麦冬、天冬、玉竹等。湿热患者必须配伍清利湿热药，如黄连、茵陈、黄芩等。热毒炽盛的患者必须配伍清热解毒药，如黄连、栀子、大黄、败酱草等。
编辑本段文献参考《药品化义》：“痘科虚不发者，在表助气为先，又宜生用。”“若气有余，表邪旺，腠理实，三焦火动，宜断戒之。”
　　《本草备要》：“黄芪，生用固表，无汗能发，有汗能止；炙用补中，益元气，壮脾胃。生血，生肌，排脓内托，疮痈圣药。痘症不起，阳虚无热者宜之。”
　　《本草正义》：“黄芪，补益中土，温养脾胃，凡中气不振，脾土虚弱，清气下陷者最宜。其皮直达人之肤表肌肉，固护卫阳，充实表分，是其专长，所以表虚诸病，最为神剂。”
　　《得配本草》：“肌表之气，补宜黄芪，五内之气，补宜人参。”
　　《医学入门》：“苍黑气盛者禁用，表邪旺者变不可用，阴虚者亦宜少用。”
　　《本草经疏》：“胸膈气闷，肠胃有积滞者勿用；阳盛阴虚者忌之；上焦热甚，下焦虚寒者忌之；病人多怒，肝气不和者勿服；痘疮血分热甚者忌之。”[8]
编辑本段资源保护资源现状
渐危种。主要分布在中国北方地区，是一种较名贵的中药材，以根入药。由于长期大量采挖，近几年来野生黄芪的数量急剧减少，若不加强保护和人工繁殖，有趋于绝灭的危险。为此确定该植物为国家三级保护植物。
为了保护好野生资源应适当限制采刨，采刨季节应在种子成熟落地之后，严禁采挖幼株。为了扩大资源应大力发展种植或者人工播植幼株，然后保持半野生状态，直到采收。
作者：曾珺行发表于：2013-7-17 20:34:54返回
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